痛经虐我千百遍，我还待痛经如初恋-妈妈儿推学堂
?学习面诊手诊舌诊脉诊，掌握体外诊断，有病早知道，无病多保养！
来源/中国现代百名中医临床家丛书
导读：知道很多女人为什么每天都显得那么繁忙吗？她们希望自己在人群中每天都是最耀眼的那一个，因而对自己的装束都极其讲究。有的女人除了要在这些事情上花不少心思外，还要对付外来敌人：比如月经不调。对于月经不调的女人灵翼龙卵，还要时刻想着怎么对付“大姨妈”！所以，她们每天都那样繁忙！如何有效治疗月经不调，也给她们减减负？国医大师李振华辨治有秘招侯瑞轩！
凡是月经周期或经量出现异常者，称为“月经不调”。如《妇科玉尺》云：“经贵乎如期，若来时或前或后，或多或少，或月二三至，或数月一至，皆为不调。”所以月经不调有以月经周期改变为主的月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长，以经量改变为主的月经过多、月经过少等。
月经不调是常见的妇科疾病，除经期、经量的异常改变外，常伴有经色、经质的异常，临证时，应结合色、质、时间等进行辨证施治。
清心豁痰汤加减治月经紊乱
病例
赵某，女，41岁。于2006年4月18日来诊。
主诉：月经紊乱8个月。
病史：患者自述于8个月前无明显原因出现月经推迟，最长时间为2~3个月，需口服黄体酮方能来潮我的三个母亲。近2个月月经提前，来潮一天即止，量少，色淡红，无腹痛，伴见心烦急躁易怒，夜寐易醒，醒后不易入睡，背部及双下肢怕凉酸困，食欲尚可，大便3~4天一次刘子谦。舌质淡稍红，舌体稍胖大，苔薄黄，脉弦稍数。
中医诊断：月经不调。
西医诊断：月经紊乱。
治法：健脾疏肝，清心豁痰，凉血活血。
处方（李老经验方）：清心豁痰汤加减：白术10g，茯苓12g，橘红10g，旱半夏10g，炒栀子10g，合欢皮10g，龙齿10g，牡丹皮10g，丹参15g，香附10g，郁金10g，节菖蒲10g，西茴10g，乌药10g，莲子心6g，夜交藤20g，枳壳10g，甘草3g。14剂，水煎服。
医嘱：情志舒畅，饮食宜清淡。
二诊：2006年5月2日。心烦急躁减轻，已不失眠，但白带量多朝华嫡秀，月经未来潮，舌体稍胖大，舌苔薄，脉弦。
处方：逍遥散加减：当归10g，白芍12g，白术10g，茯苓15g，柴胡6g，香附10g，西茴10g，乌药10g，丹参15g，川牛膝15g，桃仁12g，红花10g，木香6g，芡实10g，生薏苡仁30g，元胡10g，艾叶6g，甘草3g。10剂，水煎服。
三诊：2005年5月12日。月经已来潮，但初呈咖啡色，行经时腹痛，惟白带仍多，舌体正常，舌苔薄白，脉弦。上方去桃仁、艾叶，加泽泻15g文文姐姐。7剂，水煎服。
治疗后月经正异世青龙常。半年前随访，经期仍正常。
按语
本案由于情志不遂，肝气郁滞，肝失条达，横乘及脾，脾虚失运，气血亏虚，脾失统摄，冲任不固，血虚经血不足，以致经行或先或后，此属脾虚肝旺之证；脾虚气血亏虚，经血不足，故见月经时前时后，量少，色淡；平素急躁易怒，乃为情志郁结，肝气不疏之象；脾虚日久生湿，故见背部及两腿怕凉酸困；湿阻气机，郁久化火生痰，扰及心神，则见心烦急躁易怒，夜寐易醒不易入睡；舌淡红，体稍胖大，苔薄黄，脉弦稍数等均为脾虚肝旺之象。
治宜健脾疏肝，清心豁痰。方用自拟清心豁痰汤加减。药用白术、茯苓健脾祛湿以绝生痰之源；橘红、旱半夏、枳壳豁痰降逆；香附、郁金、西茴、乌药疏肝解郁，使气行湿行，郁解则热散；郁金配节菖蒲，透窍效佳；栀子、莲子心清热除烦；合欢皮、夜交藤、龙骨安神宁志；牡丹皮、丹参凉血活血。
二诊时痰火渐清，心神渐安，故去清心豁痰安神之品，而在逍遥散疏肝行气基础上加桃仁、艾叶、川牛膝、红花、元胡温经活血化瘀；佐以生薏苡仁、芡实健脾利湿止带。三诊时月经已来潮，为血瘀渐活；白带仍多，乃湿象仍存；故去活血之品如桃仁及止血之艾叶；加泽泻以增强利湿止带之力而使诸症向愈。
痛经虐你千百遍，中医绝招在民间！
网上有这么一句话：痛经虐我千百遍，我还待痛经如初恋！每一个娇艳动人的女人背后，也可能隐藏着很多不为人知的痛楚，比如痛经。
痛经是经期或经行前后，小腹疼痛。常伴有头痛晕，恶心，呕吐，腰骶酸痛，全身无力等。中医认为痛经主要是因为情志不舒，肝气郁结，或感受寒凉，瘀阻经络，或体质虚弱，气血不足致气血运行不畅，即所谓“不通则痛”。
1. 温经止痛汤
【组成】艾叶6克，红花9克，生姜5片，红糖15克。
【功能】温经散寒乐裕民，活血止痛孙燕美。
【适应证】痛经属寒湿凝滞型。
【制用法】先将上药用清水浸泡20分钟，再煎煮20分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合，韩惠淑每日1剂，早晚各服1次。
【来源】民间方。
2. 疏肝活血汤
【组成】制香附15克，广郁金9克，醋元胡9克，炒白芍24克，香白芷9克，粉甘草9克。
【功能】疏肝理气，活血逐瘀。
【适应证】肝郁气滞型痛经。
【制用法】上药加清水750毫升，浸泡30分钟，再煎煮20分钟，滤渣取汁，二煎加水适量，煎煮15分钟，滤液混合，分2次温服，每日1剂。
【来源】民间方。
3. 温经止痛汤
【组成】炒小茴香8克，制香附12克，淡干姜6克，当归尾15克，被遗弃的中学炮川草乌各7克，上肉桂5克，京赤芍15克，川芎片10克，粉甘草7克。
【功能】温经散寒，活血止痛。
【适应证】寒湿凝滞型痛经。
【制用法】上药加水1000毫升，浸泡30分钟，煮煎30分钟，滤渣取汁，二煎加水适量，煎煮15分钟，滤液混合，分2次温服，每日1剂。
【注意】经期忌食生冷，避免情志刺激。
【来源】经验方。
4. 祛瘀止痛汤
【组成】当归尾12克，桃杏仁各10克，草红花12克，炒枳壳12克，川牛膝15克，川芎片12克，软柴胡9克，京赤芍15克，生蒲黄12克（包），炒灵脂12克，制香附12克，醋青皮9克。
【功能】行气调经，活血止痛。
【适应证】痛经属血瘀气滞者。
【制用法】上药加水1000毫升，浸泡30分钟，煎煮30分钟，滤渣取汁，二煎加水适量，煎煮20分钟，滤液混合，分2次温服，每日1剂。经前3~5日开始服药至来经，连服3月。
【注意】服药期间，应调情志，戒郁怒，忌食生冷。
【来源】经验方。
5. 灵脂丹参汤
【组成】五灵脂9克，紫丹参15克，红糖30克。
【功能】活血，温经，止痛。
【适应证】原发性痛经。
【制用法】水煎，经前及经期服5~7剂，连服3个月。
【来源】民间方。
6. 调经化瘀丸
【组成】制香附2500克，艾叶炭500克，当归500克，生地黄500克，川芎250克，桃仁250克，赤芍250克，三棱250克，莪术250克，干漆炭250克。
【功能】活血化瘀，调经止痛。
【适应证】瘀血内阻之痛经。症见经行腹痛，骨蒸烦热，腰膝酸痛，经色紫暗，多血块。
【制用法】上药共研细末，水泛为丸，日服2次，每次6克。
【来源】《寿世保元》。
7. 活血止痛汤
【组成】丁香1.5克，红花3克，艾叶3克，益母草9克，泽兰5克。
【功能】活血化瘀，温经止痛。
【适应证】适用于室女或少妇经行腹痛有血块，甚则经行黑色。
【制用法】上药用清水浸泡30分钟，煎煮20分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合，分2次温服，每逢经期服5~6剂。
【来源】民间方重生法医。
8. 痛经宁
【组成】艾叶、棉籽各1把。
【功能】温经止痛。
【适应证】痛经。
【制用法】将上药放在新瓦上焙干碾为粉末，用醋服10克，立即止痛。
【来源】民间方。
9. 少腹逐瘀汤
【组成】炒茴香7粒，炒干姜0.6克，延胡索3克，肉桂3克，赤芍6克，炒五灵脂6克，蒲黄10克（包），当归10克。
【功能】活血化瘀，温经止痛。
【适应证】适用于血瘀寒凝型痛经。
【制用法】每日1剂，水煎分2次温服。每于经前4天开始服用，经至药停。
【来源】《医林改错》。
10. 宣郁通经汤
【组成】酒炒白芍15克，酒炒当归15克，丹皮15克，炒山栀子10克，炒白芥子6克，柴胡3克，酒炒香附3克，醋炒郁金3克，酒炒黄芩3克，甘草3克。
【功能】疏肝解郁，理气通经，止痛。
【适应证】适用于肝郁气滞型痛经。
【制用法】每日1剂伤心小号曲，水煎分2次温服。每于经前4日开始服用，经至停药。
【来源】《傅青主女科》。
11. 祛瘀调经汤
【组成】草红花9克，当归尾9克，川牛膝9克，苏木9克，川芎片6克，炒枳壳6克，京三棱6克，蓬莪术6克，京赤芍6克，穿山甲6克，制乳香6克，炒西茴15克。
【功能】调肝理气，活血化瘀。
【适应证】适用于经行腹痛，或有瘀血。
【制用法】每日1剂，水煎分2次温服，经前5~7日开始，连服7剂。服药后应卧床休息。
【注意】忌食生冷食物。
【来源】民间方。
12. 桃红木香丸
【组成】红花12克，桃仁15克，油桂15克，老木香21克。
【功能】疏肝理气，活血化瘀，温经止痛。
【适应证】适用于气滞血瘀寒凝所引起的经行腹痛。
【制用法】上药共焙干，研为细末，水泛为丸，如绿豆大，每次服3~4.5克，姜汤送下。每于经前3~5日开始服用，至经来停药。
【来源】民间方。
13. 泽兰红糖饮
【组成】泽兰叶9克，艾叶6克，红糖30克。
【功能】温经止痛。
【适应证】适用于由瘀湿导致的痛经。
【制用法】水煎金喜庆，分2次温服。每于经前3~5日开始服药，至经来药停。
【来源】民间方。
版权声明
本文选自《民间传统治病小绝招》（中国中医药出版社出版，振中，刘静宇主编）
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