成为他们的贴心人 【中心|血液科团队】呵护着每一位患者-青岛市中心医院
大幅提升患者生存率
淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征……这些原本离人们生活很远的血液疾病，正越来越多地侵袭着人们的健康。血液病的精准治疗，是市中心医疗集团血液科团队的医生们努力的方向池敏。“科室里最多的患者就是淋巴瘤的病人，能占到病人总量的三分之一，针对淋巴瘤精确诊断，我们通过完善免疫组化、基因、染色体等的检测，进行精准诊断及危险度分层，然后开展个性化的治疗，尤其是65岁以下对化疗敏感的年轻高危淋巴瘤患者，收效显著，”市中心医疗集团血液科主任王玲说。
近三年来，通过不断的科研攻关，高危淋巴瘤患者的生存率大大提升。以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，它是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3，经过免疫化疗，55%左右的病人可以治愈。但剩下的人群，大约半年到两年左右的时间可能会复发马尼戈特，而一旦复发，治疗起来就非常困难。针对这一部分高危人群，在接近缓解时，进行早期的一线自体造血干细胞移植巩固治疗，能够显著减少复发机会，高危组的治愈率也能提升到70%左右，极大造福了患者。
全过程新技术降低复发
青岛市中心医疗集团血液科团队在我市最早开展造血干细胞移植，同时可以开展自体移植和异体移植，截至目前已经完成120多例，是我市完成造血干细胞移植例数最多的团队。对于移植患者来说，移植后的管理至关重要。据王玲介绍，对于异基因移植患者来说，植活成功只是万里长征的第一步。针对异基因造血干细胞移植后的患者，进行精确分选嵌合度检测和微小残留病的检测，尽早发现排异及复发的趋势，应用化疗联合改良供者淋巴细胞输注等方法，将体内残留的极少量恶性细胞去除，防治移植后的复发，这也是一项非常新的技术，国内开展仅一年半多。
此外，针对再生障碍性贫血的患者，市中心医疗集团血液科团队还开展了脐带血支持治疗。部分年轻的重型再障病人罗通的儿子，由于没有同胞全合的供者，只能选择强化免疫抑制治疗，这些患者大部分恢复很慢，在很长一段时间内，部分患者会出现粒细胞缺乏、血小板减少、血象恢复缓慢等情况，应用脐带血支持治疗，明显缩短骨髓抑制时间，减少重症患者感染和出血的发生，这项技术目前已经开展5例廖芳华，同样在全市领先。
其实，血液科的科研之路一直在继续。目前，团队正在进行CAR-T细胞免疫治疗的临床研究。以难治性的B淋巴细胞白血病为例，放、化疗不能让病人取得完全缓解，微小病灶持续阳性。直接进行移植，复发比例高，通过在移植前桥接CAR-T，把微小病灶直接清除，大约90%患者可以转阴。之前，B淋巴细胞白血病的五年生存率不足30%，应用CAR-T桥接移植这项技术后，预计五年生存率能提升至50%至70%。这项技术，计划于今年年中应用于临床。
为了更好地服务疑难危重患者，经过血液科的努力，医院于2015年为科室柔性引进了国内著名的淋巴肿瘤专家邱录贵教授、骨髓移植专家韩明哲教授，并成立了淋巴瘤、骨髓移植名家专病工作室，每月请他们来指导疑难患者治疗、讲座，让青岛市疑难血液病患者足不出户就能接受著名专家的诊疗，也提高了科室医护人员的诊疗水平。
把患者当亲人一般照料
据悉，大约四分之一到三分之一的血液病患者需要进行移植，移植中，患者在移植仓内要度过1个月到一个半月的时间，他们无法与亲人面对面，无论是保证他们的治疗，还是缓解他们的紧张烦躁情绪，这些压力都落到了医护人员身上。在血液科，医生对病人的照顾和管理，是全过程的李泳简历。“你今天接诊了一个病号，可能他终身都是你的病号，除了治疗和随访铁血丁香，你还要帮助他战胜可能到来的复发和重新治疗。”王玲说。1991年黑拳唐龙，王玲加入血液科团队，当时接诊的一名阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者，到现在还一直到医院复查吴美婷。
“移植仓里最小的患者是个3岁多的男孩，因为孩子小、配合度低，其他患者可能一个护士就能完成的操作循循善诱造句，到他这里要两三个护士一起。孩子忍不住疼痛就会哭闹，护士们就把他当自家孩子一样，换药时专门有人逗他重生渔家女，还下载动画片给他看。”血液科护士长闫晓红说。为了随时解答患者疑惑，血液科团队还建立了“血脉相连”微信群，医生和护士在微信群里第一时间解答病人的疑惑，并帮助有需要的病人协调床位，第一时间入院治疗。
真诚赢得病人信赖托付
每天早上7时许，血液科的办公室和病房里，医护人员就已经早早上岗开始一天的忙碌。“我们医护是一家，关系特别融洽柯凡录音门，而且每个周都会进行讲座，组织考试和科内的业务学习，不断开展新技术新项目成学迅。”血液科护士季春晓有感而发。严重的血液病患者和移植后的血液病患者，病情瞬息万变，经常会有突然的发烧、出血等症状。血液科团队要求，在病人异常情况出现的半个小时内，必须完成用药调整并实施。遇到病人发热前寒战，护士看到马上就灌好热水袋给病人捂上，这些微小的细节，大家也都及时查看到，体现在行动上，尽最大努力照顾好病人。
血液科团队医护人员的付出，病人们也都看在眼里。血液科副主任史春雷一心为病人着想，超声波雾化器价格病人也都对他非常信任，病人依从性高，对于他提出的治疗方案，病人和家属都愿意无条件执行；副主任医师李颖每次夜班，都要仔仔细细地把每个病人检查到，对于移植的病人削板军霸，更是细致入微，将问题消除在萌芽中。一位年近七旬的老太太经过李颖治疗后对她非常认同，复诊的频率比其他患者都高，老太太笑着说：“多和李大夫见见面聊聊天，心里更踏实现代极品仙人。”
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血液科简介
血液科成立于1984年，经过近30余年的发展，目前已成为集医疗、教学和科研为一体的综合科室。是山东省级临床重点专科，青岛市B类重点学科，青岛市血液病质量控制中心，中华骨髓库非血缘造血干细胞移植医院。学科由三部分组成：血液内科病房、淋巴瘤治疗中心、造血干细胞移植中心。配备百级净化移植病房6张、血细胞单采机2台及造血干细胞冻存设备等移植相关设备。沈佳润“DCCIK恶性血液病自体移植后预防复发临床研究”、“半相合造血干细胞移植治疗难治复发性白血病临床研究”荣获青岛市科技进步二、三等奖；2014-2016年发表论文27篇，其中SCI收录5篇，中华期刊2篇，国内核心期刊20篇；发表著作2部；获国家级立项课题2项，省部级立项课题2项，市级课题4项；获得专利21项，其中发明专利8项天鹅索套，实用新型专利13项。
来源：青岛晚报
编辑：范俊