紫癜性肾炎的药物治疗-紫癜性肾炎
1、孤立性血尿或病理I级:
仅对过敏性紫癜进行相应治疗彭泽莉娜,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道苏伟刚。应密切监测病情变化奥氏蜜环菌,建议至少随访3—5年。
2、孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用易珑静。雷公藤多甙1mg/(kg·d)王浣,分3次口服郑开德,每日剂量不超过60mg卢刚事件,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
3、非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级:
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d)杨小黎,分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月沙拉丁。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,石乃文骑马与砍杀剑风传奇联合环孢素A或他克莫司治疗北朝汉月。
4、肾病综合征或病理Ⅲb、IV级:该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗霸情悍将,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者叶世官,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程跰趾。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次梁荣彩,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时总裁的废妻,CTX 剂量应减半清虚道君。
其他治疗方案有激素联合他克莫司奇幻孽缘,激素联合吗替麦考酚酯八点半明月珰,激素联合硫唑嘌呤等治疗。
5、急进性肾炎或病理Ⅳ、V级:这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。
如果还有紫癜性肾炎的其它问题,请关注微信公众号:zdl563任娜英,希望能对患者有所帮助,祝愿患者早日康复秦利鸽!