既然无偿献血,为何输血却花钱?-麻醉MedicalGroup
温馨提示:本平台已开通文章搜索功能,可关注后发送关键词体验。
麻醉专业学术微信群欢迎麻醉医生加入,管理员微信号mzysteam11
产妇用过的大量空血浆袋
近日东营一产妇产后大出血,在东营区人民医院抢救,东营血库库存紧张,华波波急需AB型全血和血小板。
时间就是生命!在了解完情况后,小编第一时间将求助文章(点击查看→《【求助】血库告急!!东营一产妇急需AB型血!》在东营当地的公众号上发了出去。东营很多市民开始转发到自己朋友圈或东营本地的微信群里,很快东营朋友圈就被这则“东营产妇急需AB血”的消息霸屏了。许许多多的爱心市民前往就近的献血点,在这个寒冷的冬日里献出了自己滚热的鲜血。
我不认识你,但我帮助你!
我不认识你,但我谢谢你!
在“血库告急!!东营一产妇急需AB型血!”求助文章发出之后,很多网友给后台留言,有些留言很具有代表性。今天,小编想在这里跟大家交流探讨一下关于无偿献血这个事儿。
首先是信任
文章发出后,一小部分网友对这篇求助文章表示了怀疑,怀疑这件事到底是不是真的?甚至有人怀疑是血站因为缺血,故意捏造了这么一个故事,吸引市民前去无偿献血
现如今,我们每个人在日常生活中都身体力行着“我不相信!”韩载硕。我们不相信食品是安全的;我们不相信教育是公平的;我们不相信媒体是诚实的;我们不相信医生是尽职的;我们不相信官员是廉洁的;我们不相信水是清洁的;我们不相信空气是干净的……
大人教育自己孩子时,也会告诫子女在马路上看到老人摔倒了不要去扶,万一是碰瓷的就被赖上了;看到乞丐不要施舍给他,那些人都比你有钱的多;遇到借你电话的人千万不要给,他一定是骗子,拿了你手机就会跑掉……
一个信任程度低的社会,从个人的角度而言,同时也是一个安全感低的社会。老人街头摔倒,在一个信任度高的社会他知道一定会有路人驻足来帮扶;而在一个信任度低的社会,老人上街便没有了安全感,他知道不小心摔倒后,恐怕没有路人“敢”无畏地来帮扶自己。没有对他人起码的信任作为基础的社会中,每个人都高度戒备着别人,算计着别人,这样的社会文化从根本上就是一个“互害”的社会。
当今社会缺乏的不是关系,而是缺乏信任。
一个缺乏信任的社会不啻是一个噩梦。在我看来,哪怕习惯了,它也是一个噩梦。
关于无偿献血、有偿输血
上面是一位粉丝的留言,“为什么我们是无偿献血,治病救人,无私奉献,医院为什么还要收费?就像这次来说,是不是拿我们献的血赚钱!”其实这种声音、这个疑问很多市民都有,而且都想知道原因王婧乔。
我作为一名医生,之前我也一度误解过,献血者是无偿的献血,没有要一分钱。但是当给某些需要用血的病人输血时,医院却要收病人的费用,这不就是拿无偿献血者的血去卖给那些需要的病人吗?
非也!献血虽然无偿 用血需下“血本”
在咨询了血站工作人员,查阅了相关资料后,才明白怎么回事。
其实市民在临床用血时支付的是血液采集、制备、检验、储存等费用,并不是血液本身费用,血液本身是免费的。
法律法规
1998年10月1日《中华人民共和国献血法》正式颁布实施,全国实行无偿献血制度。《献血法》第十一条规定香水百度影音马尔亚之战,“无偿献血的血液须用于临床,不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。”虽然不得买卖,但并非血可以无偿使用,《献血法》第十四条明确规定,“公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用,具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。”换言之最佳鬼友,使用血液本身并不收取任何费用,即使病人没有献过血宋桂玲,血液也是无偿提供的,但在其他环节所产生的费用,必须由用血者来承担。
血液不是商品,但血液从采集到临床使用存在成本消耗产生的费用,其中一部分需要由用血的患者承担。打个形象的比方,水是免费的,但使用自来水是要支付水费的。水从很远的地方运送过来,需要铺设管道,产生建设费。水运来后不能直接使用,需要过滤、消毒,产生过滤费等。同理,市民无偿献血后,血液是不能直接用于患者的,而需要对血液进行各种检测、分离、储存等,以确保血液的利用率和安全。
具体来说,患者在接收输血治疗后黄勇深,临床用血的相关费用包括两部分:一部分产生于血站,即“血站制备血液的费用”。按《献血法》的规定,血站制备血液的费用包括血液的采集、储存、分离、检验等费用。其中,采集费用包括购买专用采血袋、一次性针具及其它耗材高野人母美,购置和维护采血车、采血设备、化验设备、信息传输设备、献血宣传招募设备、献血者食品饮料储存设备等产生的费用成本;储存费用包括储血冰箱、冷链监控设备等的购置和运转费用成本;分离费用包括大型离心机等分浆设备、血液深低温冷冻以及解冻设备等的购置和使用成本;检验费用包括ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)等项目检测的试剂及设备购置及维护,以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)三种病毒的核酸检测项目产生的费用。仅一个血袋就40多元,单个核酸检测就是80多元,还有那么多其他的检查项目。
根据2005年卫生部和国家发展改革委下发的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》规定,血站制备血液的费用标准实行全国统一,如200毫升全血全国统一收费标准220元。
临床用血的相关费用,还有一部分产生于医院。医院向输血患者收取的费用,除了血液的成本费外,主要是配血费和储存费。医院向血液中心申请使用的血液到达医院后,也要先进行储存。储存需要专门的设备、人员和储存场所,要求非常高。输血前需要对献血者和输血患者的血液进行交叉配血、再次确定血型。《关于调整公民临床用血收费标准的通知》中规定,配血费和储血费由各地根据实际情况设立,具体标准由各省、自治区、直辖市价格主管部门会同同级卫生行政部门核定。
血站会不会卖血牟取暴利?
血站是采集、提供临床用血的事业机构,是不以赢利为目的的公益性组织。血站在采供血业务活动中的所有收入属于预算外资金,全部上缴市财政局,实行收支两条线管理,全额用于献血事业的发展量子自杀。血站工作人员工资及绩效必须经过卫生行政及财政部门审批,按规定发放。血站有结余也只能用于血液事业的发展。
因为从事这项工作,耳濡目染,血站的好多工作人员都是献血积极分子。他们献血频率和献血比例高于很多献血人群和团体。一旦出现用血的紧急情况,血站的工作人员都会毫不犹豫地献血。
这个孕妇为什么不能输其他血型?
我们常常能听到这样的说法:
O型血可以输给A型、B型、AB型和O型;
AB型血的人则可以接受以上四种血型的输血。
这种说法有道理吗?
有道理
有多少道理?
只有一点点道理
每种血型的血清中都有特定的凝集素,A型血的血清中有抗B凝集素;B型血的血清中有抗A凝集素;AB型血中没有凝集素;O型血中有抗A抗B两种凝集素。
在第二次世界大战期间,由于战地血源紧缺及输血科学水平低下,以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”,这是基于输注少量O型血时,因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释抢卡网,破坏红细胞的可能性降低的缘故。
虽然AB型血细胞上中有相应抗原,但由于输入的主要是血细胞,血清很少,所以输入的凝集素也很少,凝集素和抗原的结合也较少,比较安全。因此,AB型血被称为万能受血者。但是输血量也不能太大。只有在紧急的情况下才能采用(如在战场上),安全系数也并不高。
人们把O型全血称为“危险的万能血”。有人把“危险”两字忽略了美人重欲,把o型血称为“万能血”这是错误的。在小量异型输血时,如给a型血的人输入一单位o型全血,其o型血浆中的抗a、抗b,因被受血者的血浆稀释,所引起的免疫反应较轻,故不易被及时察觉。随着异型输血量的增加,这种输血禁忌现象逐渐加重,严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。
除了血型抗原以外,还有一种相对应的物质叫做血型抗体。A型血里有抗B抗体,B型血里有抗A抗体。当A抗原跟抗A抗体,或者是B抗原跟抗B抗体相遇时,会发生一种凝集反应,表现在临床上,就是大量红细胞的溶解和破坏,这种情况是致命的。因此,医学上主张输血采用同型血。当然,把o型血看作“万能血”的观点更应予以纠正。
输全血和血小板有什么区别?
血液是全血和成分血的统称,
它是由血浆和血细胞(包括红细胞、白细胞、血小板)构成的。
为了满足不同患者的输血需要,有针对性的给患者输注各类有效的血液成分,也为了降低输血风险,血液中心工作人员会将无偿献血者所捐献的血液通过离心、分离、过滤等物理方法,制备成各种不同的血液成分并进行保存,以备各种临床治疗。
成分血的输注可以提高输血的疗效,同时减少输血反应。血液的品种主要分为以下几类:
01. 全血类
医学上将人体内的血液采集到专用的采血袋内所形成的混合物称为全血,即包括血细胞和血浆的所有成分。国际上有200毫升、300毫升、400毫升、450毫升全血等不同的血液规格。
02. 红细胞类
红细胞也称红血球,是血液中数量最多的一种血细胞,它是脊椎动物体内运送氧气和二氧化碳的最主要的媒介。
根据患者的需要,我们将红细胞制备为悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞、冰冻红细胞等血液成分,用于不同的疾病治疗。
(1)悬浮红细胞用于纠正贫血、失血、中毒等导致的组织供氧不足;
(2)去白细胞悬浮红细胞适用于有非溶血性发热反应者、移植、免疫缺乏或低下的患者,需要反复输血治疗者;
(3)洗涤红细胞适用于严重过敏反应、新生儿、免疫球蛋白A缺乏、溶血性贫血、肝肾功能障碍、高钾血症、反复妊娠或输血已产生抗体等患者,也适用于胎儿的宫内输血;
(4)辐照红细胞适用于骨髓或造血干细胞移植、胎儿、新生儿、免疫缺乏或低下等的患者,直系亲属间的输血,应使用辐照血;
(5)冰冻红细胞适用于自身输血、稀有血型血液保存等的患者。
03.白细胞类
白细胞是血液中一种重要的血细胞,通常称之为免疫细胞。作为免疫系统的一部分,它能在机体发生炎症或其他疾病时,帮助身体抵抗病原的入侵和对疾病的免疫方面起重要作用。
在治疗方面藏秘排油,曾使用单采粒细胞来治疗粒细胞缺乏症、新生儿败血症的患者。但由于新的治疗手段更为安全和有效,且单采粒细胞不易获得,输注风险较大,目前已较少用于临床治疗。
04 血小板类
血小板,是一种从巨核细胞上脱落的细胞质小块,具有止血作用。
为什么要输入血小板呢?这是因为某些患者,他们由于骨髓造血功能的异常、药物、中毒等多种原因导致血小板数量减少、血小板功能异常,引起凝血功能异常,这时就需要输注机采或手工浓缩血小板来改善病情祁紫檀。
05. 血浆类
血浆是血液的液体成分,主要功能是运载血细胞保定冀英学校,运送营养物质和代谢废物。同时,提供细胞生长的必须营养物质。
血液中心工作人员会根据临床不同的需要,将血浆制备为病毒灭活冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆以及冷沉淀凝血因子并进行储存。
(1)病毒灭活冰冻血浆、冰冻血浆适用于各种稳定凝血因子缺乏的患者;
(2)新鲜冰冻血浆适用于大量输血、肝病患者的凝血功能障碍、血栓性血小板减少性紫癜、口服抗凝剂过量及血浆置换等患者;
(3)冷沉淀凝血因子适用于Ⅷ缺乏、纤维蛋白原缺乏、大量输血等患者。
献血后多久能运动?
献血后多久能恢复?
无偿献血不仅是勇于承担社会责任的体现,也是提升自我价值的过程。在紧急需要时,需要我们伸出温暖的双臂,用涓涓热血、殷殷深情去救助那些需要帮助的人们,让更多的生命在奔腾的热血中延续。
来源:医脉圈
推荐阅读:
麻醉医生集团30+省市微信群诚邀您加入!
2018,麻醉战友!我们一起努力!
品牌医生时代,麻醉医生集团铸就您的品牌天罗子!欢迎您投稿!
欢迎您在下方留言↓↓↓