痤疮经验浅谈！-文国中医心脑血管病论坛
案例
马某，女，21岁，学生，回民。初诊，2017年4月6日。患者鼻翼两旁蔡雨伦，下颌出现红痘疹近一月。刻下症：皮肤瘙痒，流黄水于文文整容，大便两日一次，小便黄，饮食尚可。血压:106/70㎜Hg。舌质红黄燕铭，舌苔薄黄，脉数黑心老人。
（服药前）（服药后）
【诊断】：青春期痤疮。
【中医辨证】：湿热郁阻，循经上熏。
【治则】：清热利湿强子哥哥，解毒祛瘀。
【方药】：增液汤加味赖紫纶。
【处方】：??生地18g，玄参15g，麦冬15g，白群皮15g，苦参15g，韩志胤黄柏10g，蝉衣8g，紫花地丁15g刘梓豪，蒲公?英15g??三仁网校，白花舌蛇草12g，三棱10g，莪术10g，丹皮10g，赤芍15g，皂角刺12g，白蒺藜12g?，炒三仙各15g，鸡内金10g，陈皮15g，甘草6g德西拉姆。5剂。水煎服，一日一剂。
二诊
?????痘疹减少，瘙痒减轻，流黄水止，大便已通。处方:生地15g，玄参12g，赤芍15g，白茯苓12g，白鲜皮15g，白芷6g，天花粉15g王嘉艺，浙贝母12g，石见穿15g，三棱10g，莪术10g，皂角刺12g，白蒺藜12g，夏枯草12g，牛蒡子20g，桃仁12g，鸡内金15g，丹皮10g，桔梗6g，蝉衣8g，甘草6g龙广交通台。水煎服，一日一剂。忌辛辣、海鲜、油腻等食物。服用5剂痊愈能力起源。刀噬?????
按语
痤疮主要发生于青少年。多因素体阳热偏盛，过食辛辣肥甘厚味滋腻之品，从而助阳化热，湿热内蕴，循经上熏月华玫瑰杀，血随热行上壅于面而致此病。病机为湿热为本，瘀毒为标。治则清热利湿，越女阿青???解毒祛瘀，养阴凉血，软坚散结。初诊以清热解毒利湿黄郁婷，凉血化瘀止痒。方用板兰根、紫花地丁、蒲公英、白花舌蛇草清热解毒；生地、玄参、麦冬、丹皮、赤芍凉血化瘀；白鲜皮、白蒺藜、蝉衣、苦参、黄柏祛风止痒利湿；三棱、莪术、皂刺软坚散结祛疹；炒三仙、鸡内金、陈皮、甘草健脾行气调和诸药。痤疮减轻，清热解毒药应“中病即止”。苦寒之品，易伤胃阳，耗伤“中气”，故祛之不用。二诊加用夏枯草、牛蒡子、天花粉清热透疹；浙贝母、白芷、石见穿软坚散结；赤芍、桃仁活血化瘀，凉血滋阴；茯苓、鸡内金健脾利湿和胃；桔梗小量载诸药上行于颜面，甘草调和诸药解毒。湿疹治疗以清热解毒，祛湿止痒为主要治疗法则，但清热药物中病即止，防止耗伤中气，适量佐用茯苓、鸡内金、甘草、焦三仙等健脾护胃。?
作者简介：张龙/兰州市张龙中西医诊所双重生之逃离。女，主治中医师，擅长治疗皮肤病、消化系统、心脑血管疾病。
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编辑：张若楠
校稿：韩忠 马生昌 展文国
编审：展文国