痛风患者饮食指导，您需要更新这些观念玲珑变！-中华现代护理杂志丁佳明
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痛风属于代谢综合征的一种，是人体内嘌呤物质的新陈代谢发生了紊乱，致使尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症；尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应,以痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石为主要表现的一类疾病。
虽然我们平时从食物中摄取的嘌呤量少（仅占20％左右），但嘌呤极少被机体利用，大部分都分解转化为尿酸六道玄符，所以合理的饮食控制有利于痛风患者的康复，哪些食物是可以适合痛风患者食用的呢？让我们看下新的痛风饮食指导吧！
观念一：痛风患者可否吃水果？
大多数新鲜水果属碱性，且水果内含有大量的钾元素及维生素C，以往常认为水果是痛风的保护因素。然而山村奇人传，最新研究发现富含果糖的水果与痛风发病率的增加呈正相关。因此绚烂英豪，对于含果糖较高的水果：比如苹果、西瓜、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅等，痛风患者应少食；而对于含果糖量较低的水果：比如青梅、青瓜、橄榄、柚子等则可以增加摄入。
观念二：痛风患者可否喝酒或饮料？
酒类是痛风重要的饮食危险因素，痛风的发病风险与酒精的摄人量呈剂量依赖性增加，特别是啤酒，因其酒精代谢可使血乳酸浓度升高，抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低，血尿酸浓度增高，诱发痛风，故应禁忌；而红酒是用葡萄果实或葡萄汁，经过发酵酿制而成，每日饮用量＜50ml并不增加痛风的发病率孤星独吟简谱，可适当饮用。
含糖饮料、果汁中富含果糖，果糖在肝脏磷酸化会消耗能量三磷酸腺苷(ATP)，同时消耗大量无机磷酸盐，从而限制二磷酸腺苷向ATP转化，最终导致尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷生成增加，通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平间接增加血尿酸水平杨政道。比如：含糖类苏打水、甜饮料（如可乐、雪碧、运动饮料）、甜点心、果冻、糖果、冰激凌、鲜榨苹果汁、鲜榨西瓜汁等秦安县政府网。
观念三：痛风患者可否进食肉类食物？
嘌呤代谢的终产物是尿酸，传统认为痛风患者应限制高嘌呤食物（包括肉类和蔬菜）的摄入，且动物嘌呤比植物嘌呤更易诱发痛风发作，因此限制嘌呤摄入主要是限制动物嘌呤的摄入量。而2012年ACR痛风指南指出：应限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入，可选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源。平时黑糖三部曲，我们进食的肉类主要包括红肉和白肉，红肉主要指猪肉、牛肉、羊肉等，在传统饮食结构中占重要的位置；白肉则指的是家禽类的肉。红肉中不但富含嘌呤，还富含饱和脂肪酸和胆固醇，导致痛风及心血管疾病的发病风险增加；白肉（家禽肉）对血尿酸水平影响不大，可放心食用，但食用时需去皮，因家禽类皮下组织中脂肪含量丰富，皮中嘌呤含量高。
观念四：痛风患者可否进食豆质品？
以往认为豆类是高嘌呤食物，但新的研究表明豆类尤其是豆制品不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素朴明恩。其机制主要是由于豆类同时具有增加血尿酸和促进尿酸排泄的作用王威登，且以后者的作用更为显著财神卡盟，而且在豆类加工为豆制品时嘌呤会有一部分流失虎式自行火炮，所以对豆制品的摄入要鼓励而不是限制。比如：豆腐脑、豆腐、豆浆、干豆腐等超级流氓教师。
观念五：痛风患者饮食中是否需控制热量邓丽盈？
饮食控制不仅包括食物种类的选择，还应注意量和热量的控制陆江杨政龙。既往在指导痛风患者饮食控制时压六宫，多强调对食物种类尤其是高嘌呤食物的限制，而忽视了食物的量及热量的控制。研究显示，控制热量的摄入也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用。肥胖患者控制每日饮食总热量为1600kcal/d(1kcal=4.184kJ)。
观念六：痛风患者可否进食海鲜斗球小子？
海鲜嘌呤含量高，可导致血尿酸水平升高及远期发展为痛风的风险增加，所以应限制高嘌呤的海鲜希洛皮特，比如：鲍鱼、蟹、龙虾、沙丁鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、贝壳类等。
观念七：痛风患者可否进食蔬菜？
以往的观念推荐痛风患者不宜进食高嘌呤食物包括富含嘌呤的蔬菜，如莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等。但近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率，兰雨霖且进一步的试验表明进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。
作者：孙英芬
单位：宁波市鄞州人民医院
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