痛经：妇科病的报警信号-中山同济妇科医院
最近几个月来，王女士每到行经之时，痛经都会来骚扰她祈青思。开始她并没有当回事，认为痛经并不是什么大病藏金生，忍一忍就能过去，实在痛得忍不住了，她就用热水袋热敷一会儿，让疼痛得到暂时减缓。可最近的一次痛经不但疼痛加重，而且月经量明显比以前增加，经期也延长了，还不时感觉头晕眼花、心慌气短。去医院看医生，医生询问了她的情况后，体检发现子宫增大，局部有结节隆起张小娘子，质硬有压痛，妇科B超显示肌层中有不规则回声。医生告诉她是得了子宫腺肌症。
痛经是指女性在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚者痛及腰骶，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷付湘军，甚至昏厥。很多女性都不把痛经当回事。诚然河熙罗，痛经是妇科临床中一种常见疾病重生之阎欢，但这并非是经期的正常现象问剑孤鸣，还往往是妇科病的报警信号。
子宫内膜异位症子宫内膜异位症是引发痛经的重要原因之一，占病理性痛经的60%左右。子宫腔内有一层膜叫子宫内膜，由于某些因素的影响，子宫内膜跑到子宫以外的其他地方，并受卵巢激素的影响产生周期性出血，就叫子宫内膜异位症。但是这些出血没有通道排出体外，就在局部瘀积，形成囊肿，越来越大；局部的炎症反应可以刺激局部神经，引起疼痛。其特点是疼痛一个月比一个月加重，持续痛、撕裂样痛赵维莉。子宫内膜异位症患者多发年龄为25～49岁古代混饭难，长期迁延不治，有20%～66%的患者会导致不孕，故应引起女性的高度重视，普通B超检查加上抽血查CA125(卵巢上皮抗原)即可明确诊断。
子宫腺肌病子宫内膜出现在子宫肌层称为子宫腺肌症。子宫腺肌症与女性内分泌激素特别是雌激素有关，妇女育龄期是子宫腺肌症的高发期。但发生机制目前尚不明确，难以预防，一般表现为痛经和月经失调，多数会引起不孕不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症相似，但更加严重卡朋特乐队。B超或盆腔CT检查可以发现子宫增大，肌层增厚，回声不均匀。妇科检查可以发现子宫均匀增大，质地较硬，表面可有结节感。抽血检测CA125，绝大多数子宫腺肌症患者会有明显升高。
慢性盆腔炎慢性盆腔炎症引起的疼痛约占病理性痛经的30%。导致盆腔炎症的常见因素有产后或人工流产后、宫腔放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术等。如果消毒不严或原有生殖系统慢性炎症，即可能引起术后感染。避孕药的主要成分是什么有的患者手术后不注意个人卫生或不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。女性月经期不注意卫生，如使用不清洁的卫生巾或卫生纸，或有性生活，也可能诱发盆腔炎症。患有慢性盆腔炎症的女性在非月经期也会有小腹隐痛感，但这种痛感在月经期会加重，往往还伴有发烧。盆腔炎症也是引起女性不孕的重要原因落宝金瞳。一般来说，常规B超或血液检查即可诊断。
盆腔静脉瘀血综合征在病理性痛经中有10%是由盆腔瘀血综合征引起梦开始于篮球。盆腔瘀血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流通不畅，盆腔静脉充盈、瘀血所引起的一种疾病。其临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。本症严重程度与疼痛性质呈正相关。临床做分辨率较高的B超及血管造影来诊断，也可抽血检查CA125来进行鉴别诊断。
生殖道畸形在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好，形成发育较好的单角子宫；而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫，与对侧不贯通，也不通向体外。始基子宫一般无宫腔陆琳琅，或有宫腔也缺乏子宫内膜。如果始基子宫有功能反应，表现为周期性出血霸剑凌神，则可因宫腔积血而引起痛经。患者多为少女。
宫内节育器痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女。此类痛经可能是子宫内膜产生的前列腺素增加引起的；也可能是节育器刺激子宫肌肉的排异性收缩，导致下腹部痉挛性疼痛。患者常有下腹部或腰骰部不适，经期症状加重。节育器的放置位置不当或过大，也易引起子宫收缩，导致下腹疼痛及痛经。
子宫肌瘤痛经不是子宫肌瘤的主要症状，但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血。盆腔检查可发现子宫不同程度增大，表面光滑或有结节状突起。
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