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石头怎么就到了腰子里？
如何正确对待“肾结石”？
陈斌
上海交通大学附属第六人民医院
泌尿外科副主任护师
肾结石不管大小，不容忽视，都要正确对待美辰香醒，日常生活中要做好自我保健。肾结石≤0.6cm，无尿路梗阻和感染，保守治疗即可，通过大量饮水、服用排石冲剂，结石就可以随尿液自行排出体外。如果结石过大有尿路梗阻症状，就要体外冲击波碎石或者手术治疗了。
岳女士33岁，单位体检时发现左肾结石咬人猫真名，非常担心，1月前做了彩超，提示左肾结石伴左肾积水，右肾未见明显异常，双侧输尿管未见扩张，进一步查了CT，提示左肾多发结石，化验报告提示白细胞、红细胞明显增高吴素素，高兮妍小便隐血++，按照医嘱接受住院手术治疗。我院实施了输尿管软镜下取石术，在左肾盂、肾下盏内取出2.0×1.5cm结石1枚，手术一切顺利，康复出院，经结石分析仪鉴定为草酸钙结石。
1.肾结石形成的病因是什么？
①一般与年龄、性别、遗传、生活习惯、饮食习惯、职业环境有关。
②机体代谢异常，如甲状旁腺功能亢进、高血糖等。
③尿液浓缩、尿PH改变。
④泌尿系统局部因素：尿液瘀滞、尿路感染、梗阻异物等。
⑤长期卧床、营养缺乏。
2.肾结石有哪些症状？
①疼痛：可出现肾绞痛。典型肾绞痛表现为突发性、刀割样、阵发性痛，沿输尿管向下腹部、会阴部和大腿内侧放射，疼痛持续时间不等。
②血尿：一般较轻微，以镜下血尿多见。
③膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。
④合并感染可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热等。
⑤肾结石引起尿路梗阻，可引起肾积水和进行性肾功能减退。
3.肾结石需要做哪些检查？
①实验室检查：血常规、尿常规、血电解质等。
②影像学检查：X线检查、尿路平片（KUB）、尿路造影、彩超、CT等。
4.手术前后需要注意哪些方面呢？
①术前准备：专科护士会为您讲解腔镜手术的相关知识以及需要准备的物品，术前护理的具体内容天龙之无痕，其中包括备皮，备血，术前一天晚上肠道准备，禁食禁饮等。
②术后生命体征的监测：术后去枕平卧徐鸣涧，吸氧，心电监护，输液等。
③术后饮食指导：禁食6小时后可以少量饮食，从饮水-粥-米饭逐渐过渡吹寄制理，多饮水，少食多餐，食物给予富含营养，粗纤维，富含维生素类的蔬菜水果等。
④术后安全管理：护士会指导您鼓励早期下床活动的方法，每天进行导尿管护理杨众国，预防尿路感染等并发症，导尿管一般留置1-2天即可拔出唐以菲。
⑤术后体内需留置输尿管双J管，起到支撑与引流尿液的作用，能解除输尿管炎性水肿，造成的暂时性梗阻，防止输尿管狭窄及结石碎片堵塞等，可能会引起腰部不适，护士会建议您尽量健侧卧位或半卧位，避免剧烈运动，双J管一般放置2-4周拔除。
5.日常生活中如何做好自我保健呢？
①平时生活中要注意多饮水。注意饮水的水质，可饮用磁化水、可分解结石。推荐每天饮水量在2000~3000ml以上，夏天增加4000~5000ml，大汗后需再增加，建议每天尿量在2000 ml以上、减少晶体形成，预防结石复发。
②饮食调节很重要。多食富含维生素A的瓜果类、蔬菜，注意低钙、低蛋白、低钠饮食，限制各种肉类等。多食用核桃、木耳、玉米须水、空心菜、柠檬水等。
③根据结石分析的成份、因人而异，合理膳食、营养均衡风行云微博。
（1）草酸钙结石患者：少食用菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、西芹、竹笋、李子、葡萄、番茄、土豆、红茶、可可粉、牛奶、豆制品等。多食用酸性食物鸡、鸭、鱼、肉、蛋、西瓜、黄瓜等姜次郎。
（2）尿酸结石患者：少食用动物内脏、海产品、花生、豆腐、酒（尤其是啤酒）类等嘌呤食物。多食用碱性食物蔬菜、水果、牛奶等。
（3）磷酸钙结石患者：少食用高动物蛋白、高糖饮食、高钙食物如豆制品、牛奶、蛋黄、内脏、虾、坚果类、可乐等。
④平时注意勤活动、多运动、多跳多跑。身体感觉异常不适如血尿，腰痛等及时就诊，定期门诊随访、按时服用药物。
陈斌
上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科副主任护师，“天使对您说”专家志愿者团队专家。
上海市第六人民医院
市民健康中心·六院健康大讲坛
护理部
“天使对您说”
专家志愿者团队
创办于2011年12月
邀请全院各科护理专家
开设
护理知识科普讲座
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