氮质血症的鉴别诊断第一步:确定泌尿道是否畅通。-刘文峰是名兽医
摘自textbook of small animal internal medicine eighth edition
将寡尿的动物转变成非寡尿的
尿量降低的原因可能是肾前性的、肾性的、或肾后性的tj福特。
面对肾脏灌流不足(缘自低容量血症或低血压),肾脏合理的反应是贮留液体,同时尿量降低超声内镜 朱紫汶。
在判断寡尿是病理性的还是生理性的之前,应先优化肾脏灌流虾夷共和国 。
如果动物似乎是正常水合状态的,给以体重3%-5%的液体,因为低于5%的脱水是临床不可见的。
在明显容量过载的动物江君玉,就没必要给以这份液体蛮荒纪年。
健康的肾脏在灌流压为80-180mmHg时,能够自我调控肾脏血流。
但是在损伤的肾脏,肾脏的灌流与血压关系可能是更为线性的。
使用多普勒技术测定血压时,平均动脉压应维持在60-80mmHg以上见忍法师,或者收缩压维持在80-100mmHg之上曾斯琪。
由于泌尿道阻塞而造成的无尿三线炎,或者尿液渗漏至腹膜、腹膜下、或皮下,不算肾性损伤造成的无尿丛威娜。
关于对无尿的定义,张威凯有几重标准:<0.25mL/kg/h游艺修真,<0.5mL/kg/h,和<1-2mL/kg/h石玉湘。
在水合的、良好灌流的动物,尿量<1.0 mL/kg/h,可认为是绝对的寡尿;如果动物在输液治疗下,尿量是1-2mL/kg/h,则认为是相对寡尿未央金屋赋。
无尿的定义是基本没有尿量。
尿量在2mL/kg/h以上的,一般认为是多尿。
如果在纠正肾前性指标的情况下,病理性寡尿仍持续存在,多数临床医师会使用利尿剂,尝试将寡尿转变成非寡尿的状态。
没有证据表明利尿剂能改善ARF的转归。如果机体能对利尿剂有所反应,说明肾脏损伤不大严重,预后较好疯狂怪医芙兰。